腎臟移植衛教手冊 作者 王曉暹 醫師
藥物使用說明篇
一、抗排斥藥
二、降壓藥
三、利尿劑
四、胃藥
一、抗排斥藥
接受腎臟移植後的受腎者必須
〝持續服用藥物來降低體內的免疫力,以預防植體腎臟受到排斥。〞
抗排斥藥有三種:
一. 類固醇 PREDNISOLONE
副作用有:
1. 體形的改變:臉型變圓、腹圓、肩部變胖。若控制體重則會減輕這些現象。
2. 胃口大開:常會有吃不飽,想吃東西的感覺。可選擇熱量較低的食物,以避免養成飲食過量的習慣。
3. 易於感染::要遠離上呼吸道及皮膚感染的人。
4. 胃部不適:類固醇會增加胃酸分泌,要照醫師指示服用制酸劑以保護胃壁。勿喝咖啡茶等刺激性飲料。
5. 皮膚方面:容易受傷及瘀血,傷口癒合較慢,對太陽光敏感,故需預防日曬。勿以手扣擠臉上的粉刺,以免感染。
6.骨骼方面:會有輕微的變性,有時會有點疼痛的現象,要有適當的肢體活動及 散步或是游泳。並且依據抽血檢驗結果及醫囑食用含鈣高的飲食,如此可預防及減輕此副作用。
7.肌肉乏力:規則而適當的運動可幫助受腎者的肌肉更有力。
8.類固醇所引起的糖尿病:因為類固醇會引起空腹高血糖,糖尿,
有時需注射胰島素控制。假如類固醇的量減低,這種糖尿病就會消失,
所以要定期測量尿糖。
9.鈉滯留引起浮腫、高血壓,所以要每天測量血壓及體重。遵照醫囑服用降血壓藥,利尿劑及低鹽飲食。
藥物所引起的副作用會隨著劑量的減低而改善。
﹝警語﹞
服用抗排斥藥物目的,是為了使植體腎臟的功能正常及預防排斥的發生。受腎者千萬不可,私自停藥或改變劑量。劑量不足會導致植體腎臟受到排斥而失去功能。務必嚴格遵守醫師的規定:定時定量服用。
二. 新體睦 SANDIMMUN NEORAL
台灣諾華公司出品的新型抑制免疫的藥物,是將環孢靈(CICLOSPORIN)改進後的新產品。其主要成份仍為環孢靈,但結構上有小部份的改變。其優點簡單的說就是吸收更好。它不抑制造血,而且對吞噬細胞的功能沒有影響。以此藥治療的病人比服用其他免疫抑制療法之病人,較不易受感染。
回門診複查時,醫師會安排檢查此藥在血中的濃度,以控制劑量。
副作用:
1.增加淋巴肉瘤的發生率。
2.引起肝功能不全。
3.對腎臟有毒性作用,故需依體重情形及血中濃度而決定服用量。
4.多毛症。
5.顫抖。
6.血壓上升。
藥物引起的副作用,會隨著劑量的減低而改善。
﹝警語﹞
服用抗排斥藥物的目的,是為了使植體腎臟的功能正常及預防排斥的發生。
受腎者不可私自停藥或改變劑量。劑量不足會導致植體腎臟受到排斥而失去功能。
三. 因妙潤 IMMURAN
是一種抑制免疫的藥物,它有降低白血球預防排斥的作用。所以受腎者需要規則且持續的服用。每次受腎者返回門診複查時,皆需檢查血中白血球的數值。
副作用:
1.低白血球症:當此現象產生時,醫生會減輕劑。
2.易於感染(同類固醇)。
3.頭髮脫落:這是暫時性的症狀若是藥物劑量減輕或停止,情況很快就會獲得改善。藥物引起的副作用,會隨著劑量的減低而改善。
﹝警語﹞
服用抗排斥藥物的目的,是為了使植體腎臟的功能正常及預防排斥的發生。
受腎者不可私自停藥或改變劑量。劑量不足會導致植體腎臟受到排斥而失去功能。
二、降壓藥
假使受腎者血壓在手術後仍偏高,可能就需要服用抗高血壓劑。服用此劑,您需要注意在躺著及坐著時,突然站起來會覺得頭暈,故需避免急速的改變姿勢。
三、利尿劑
如困排尿情況不佳,醫師會讓受腎者服用利尿劑。在服用此藥期間,務必記得每日飲用一大杯新鮮柳丁汁或一根香蕉,或吃高鉀類的水果,以維持體內鉀的濃度。
四、胃藥
胃藥制酸劑也是藥物治療中重要的一環。其目的是在保護的胃壁預防潰瘍的發生。 |