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腎臟疾病的原因及應瞭解的狀況
Q 一般人所謂的腎炎其正確病名如何﹖

A

 

正確說法是絲球體腎炎,是因感染彌漫性疾病。
Q 為何感染性急性絲球體腎炎﹖

A

 

急性絲球體腎炎大都是扁桃腺炎、氣管炎、支氣管炎、猩紅熱、副鼻竇炎、中耳炎、化膿性皮膚疾患、或其他種種化膿性感染所致。
Q 絲球體腎炎發病平均比率如何﹖

A

 

年齡10~20歲青少年最容易罹患急性腎炎佔全體比率的60%、三十幾歲的罹患率佔28%,剩下的就是四十歲以上的人。
Q 慢性腎炎的罹患情形如何﹖

A

 

通常年齡愈長的人愈容易罹患,年齡愈大治癒希望愈低。
Q 如何判定是否患了感染急性絲球體腎炎﹖

A

 

血尿、蛋白尿、乏尿、眼瞼四周及下肢浮腫、血壓上升、頭痛倦怠感覺食慾不振、腰痛等。
Q 如何判定是否患了嚴重絲球體腎炎﹖

A

 

全身性浮腫、噁心、嘔吐、高血壓、呼吸困難、心悸痙攣和視力障礙等現象。
Q 患有腎炎病情相等嚴重有那些現象﹖

A

 

頭痛、嘔吐、意識障礙、全身痙攣等。
Q 何謂次急性絲球體腎炎﹖

A

 

此種病發時會出現尿異常、高血壓、腎機能障礙等症狀。
Q 何謂慢性絲球體腎炎﹖

A

 

主要症狀尿異常、高血壓、浮腫、眼底變化、腎機能減低等。
Q 急性腎炎會導致什麼結果﹖

A

 

 

(1) 痊癒。
(2) 轉變成慢性腎炎。
(3) 死亡。據統計死亡人數佔總患者人數5%、主要原因心機能不全、尿毒症、高血壓、腦症及二次感染性肺炎等。
Q 絲球體腎炎的治療有那些方法﹖

A

 

 

(1) 有腎保護法(臥床、安靜、保暖、飲食)。
(2) 藥劑療法。
(3) 透析法。
(4) 腎臟移植法。
Q 患絲球體腎炎時必須嚴格限制什麼食物﹖

A

 

食鹽和蛋白質。
Q 患慢性腎炎現象出現時應注意什麼﹖

A

 

會心機能不全、急性惡化、浮腫、高血壓、腎機能障礙等極為顯著時,必須要安靜臥床。
Q 尿毒患者如行透析是否須安靜臥床﹖

A

 

不需嚴格要求安靜臥床,可從事一些輕微家事或育樂活動。
Q 患尿毒症者普通一天可攝取多少食鹽﹖

A

 

最多六~八公克。
Q 患尿毒症貧血時最好挽救方法是什麼﹖

A

 

輸血或注射紅血球生成素(簡稱EPO)。
Q 何謂腎硬變症候群﹖

A

 

在臨床症狀有蛋白尿、低蛋白血症、高脂質血症、浮腫統稱之。
Q 導致腎硬變症候群那些原因﹖

A

 

 

(1) 一次性的腎疾病—(凝脂腎硬變症、絲球體腎炎及藥物中毒等)。
(2) 全身性疾病引發腎疾病—(糖尿病、紅斑性狼瘡炎、澱粉樣變性病、髓腫。
(3) 腎靜脈瘀血—(腎靜脈血栓症、心苞癒著、瘀血性心機能不全)。
Q 腎硬變症候群的症狀如何看出﹖

A

 

 

(1) 初期早晨起床眼瞼上及白天下肢浮腫、尿量減少、倦怠感、臀部、陰囊和陰唇等皮較鬆弛的組織上也會出現浮腫。
(2) 嚴重時腹壁上肢臉部浮腫、胸水及腹水的貯留、出現呼吸困難、食慾不振、皮膚蒼白、容易遭受感染、體力逐漸衰弱等症狀。
Q 何謂尿毒症﹖

A

 

是腎臟的排尿調節生長等機能斷絕而造成病症。
Q 尿毒症可分那兩種﹖

A

 

(1) 急性腎機能障礙造成。
(2) 慢性腎機能障礙造成。
Q 急性尿毒症發生原因為何﹖

A

 

 

(1) 腎前性腎不全—休克、水和電解質的喪失。
(2) 腎性腎不全—急慢性腎炎、急性尿細管壞死、急性腎乳頭壞死、腎毒物質。
(3) 腎後性腎不全—尿管結石、腹腔內腫瘍的尿管壓迫。
Q 慢性腎機能障礙造成尿毒症到末期如何現象﹖

A

 

血液化學的異常、消化器、神經、精神上、肌肉、造血器官、循環器官、呼吸器官等全身臟器的障礙。
Q 患有尿毒症會出現那些症狀﹖

A

 

高氮血症、水和電解質的異常、貧血、代謝性酸性中毒等症狀。
Q 尿毒症治療分那幾種﹖

A

 

 

 

(1) 一般療法:精神和身體的安靜、小心感染(尿道、皮膚、呼吸器官)飲食、水份、電解質供給
(2) 對症療法:使用藥劑,如鎮定劑、氫氧化鋁、瀉藥、強心配糖體、輸血、抗貧血劑、紅血球
生成素等。
(3) 透析療法:腹膜灌流法和血液透析法。
(4) 腎移植法:用他人腎臟植入體內。
Q 何謂腎盂腎炎﹖

A

 

指細菌侵入腎臟內使腎的實質(由100萬個以上腎小體形成的) 、腎盂(造尿的暫時貯留腔)及腎黏膜引起炎症性變化的狀態。
Q 腎臟病和年齡有何關係﹖

A

 

人類的年齡愈大、腎組織愈硬化、最後轉變為萎縮腎臟的疾患。
Q 那兩種病最容易出現浮腫﹖

A

 

心臟病和腎臟病。
Q 何謂人工腎臟﹖

A

 

使用動力將血液從體內抽出,通過一層透析膜,將各種成份透析排出老廢物成為清潔的血液再輸回體內。
Q 腎臟只要有多少功能尚可正常作用﹖

A

 

即使失去2/3的功能,餘1/3還能正常作用。
Q 心臟和腎臟有何密切關係﹖

A

 

心臟是循環器官的原動力,腎臟是排泄體內老廢物的中心,二者為前後循環系統樞紐,關係極為密切。
Q 腎臟病與眼睛有何關係﹖

A

 

會出現眼球結膜浮腫。慢性腎炎有時會出現眼球突出外,還會帶來暫時失明的尿毒性黃斑部水腫。
Q 預防腎炎要注意那些動作﹖

A

 

避免連鎖狀球菌的感染儘量使用口罩、常漱口、預防罹患咽喉或鼻咽腔的炎症、避免感冒發生喉炎、扁桃腺炎、寒夜起床加衣等。
Q 目前人工腎臟治療延長壽命幾年﹖

A

 

已有二十年以上的例子。
Q 透析患者可做適當的運動﹖

A

 

可一面工作運動並一面接受透析。
Q 血液透析患者和骨病變有何關係﹖

A

 

 

長期透析病人會發生骨病變是因為
(1) 長期血磷升高,促使副甲狀腺亢進,造成骨病變。
(2) 慢性鋁中毒造成鋁在骨頭上沉積,所以如果血磷偏高的病人,應特別注意氫氧化鋁或鈣片之正確服用。
Q 如果全身手腳呈現無力或麻痺症狀是何信號﹖

A

 

是的,若鉀離子太高,尤其是手腳呈現無力或麻痺症狀時就是生命危險的信號,出現嚴重併發症時應立即看醫生,並緊急透析。
Q 目前腎移植安全性達多少%﹖

A

 

安全性可達96%以上—(第一年之存活率)(第四年為86.3%)。
Q 腎移植的得與失為何﹖

A

 

腎移植成功可以免除血液透析,但需長期服用抗排斥藥,抑制免疫系統作用,較易感染,罹患腫瘤機率也較高。
Q 人工腎臟的作用及種類何種最好﹖

A

 

人工腎臟因材質及消毒方式不同,也有傳統及高效率之分,但是只要對該腎友最適合及感覺最舒適的人工腎臟就是對他最好的。
Q 水果鉀高為透析者的傷害有多大﹖

A

 

水果有些含鉀離子較高,血中鉀離子太高往往伴隨著心室性心律不整,患者隨時有死亡的危險。
Q 血液中的分子量與人工腎臟透析清除率為何﹖

A

 

人工腎臟透析清除率與透析膜孔徑及血液流速有關。相對的分子量大小有關,小分子較易被清除,中大分子較不易被清除。 腎臟病透析患者環境的了解與配合

 

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